調剤過誤の慰謝料は?

調剤過誤を起こしたくて起こす薬剤師などいないことでしょう。しかし、もしも起こしてしまった場合、慰謝料や損害賠償の話へと発展します。そこで、もしも慰謝料や損害賠償の話に発展した場合にどうなるのか、過去の事例と照らし合わせながらいろいろとみてみるとしましょう。

調剤過誤による慰謝料・損害賠償は誰に請求されるのか

調剤過誤によって体調不良等、「被害」を受けた場合、慰謝料や損害賠償を請求する権利があります。民事責任は「過失」「因果関係」「損害」が全て揃うとことで発生。被害者は損害賠償請求権を得ることができます。
調剤過誤という「過失」を犯したのが薬剤師である「因果関係」により、体調不良等の「損害」を受けたら、被害者には損害賠償請求権が与えられますので、慰謝料請求・損害賠償請求を受けてもおかしな話ではありません。

薬剤師に損害請求できるのか

実は薬剤師への損害請求は被害者だけではなく、薬剤師が所属していた会社も可能です。民法715条1項に定められる使用者責任等によって明記されており、もしもですが薬剤師のミスによって被害者が会社に損害賠償請求を起こし、会社が費用を支払った場合、会社の立場とするとその費用は「被害額」になりますので、調剤過誤を犯した薬剤師に対し、損害賠償を訴えることが可能です。

調剤過誤の慰謝料相場

調剤過誤による慰謝料がどれくらいなのか、いくつかの事例から見てみるとしましょう。

調剤薬局のミスで慰謝料

  • 慰謝料:133万円

2018年、大分市内の調剤薬局が、風邪薬を処方するはずが高血圧・狭心症の治療薬を出してしまい、服用した男児が入院。被害を受けた男児の親族が病院に対し、慰謝料133万円を求めました。

※参照元:医療事件のみを取り扱う法律事務所のブログ
(https://medicallaw.exblog.jp/28440114/)

【防止策】ピッキングミス防止アラームによる即時検知

薬剤の取り違えによる調剤過誤を防ぐには、薬剤師の目視確認だけに頼らず、処方データと実際にピッキングした薬剤をシステムで照合する仕組みを取り入れる方法があります。

例えばPICKING GOでは、医薬品のバーコードをスマートフォンなどのカメラで読み取ることで正誤を判定します。処方内容とは異なる薬剤をピッキングした場合には、「警告表示」と「警告音」の二重でその場で間違いを知らせるピッキングミス防止アラームを搭載しています。

類似した名称や包装の薬剤であっても、バーコードを利用して機械的に照合することで、思い込みや見間違いによる取り違えを交付前に発見しやすくなります。監査システムだけで調剤過誤を完全に防げるわけではありませんが、薬剤師による最終監査と組み合わせることで、患者への誤交付や、それに伴う損害賠償・慰謝料請求へ発展するリスクの低減につなげられます。

調剤ミスにて慰謝料

  • 慰謝料:60万円

平成28年に起きたこちらの案件は薬剤師ではなく、入院中の看護師の投与に関するものです。加療投与による慰謝料として、裁判所は病院に対し、被害者への60万円の支払いを命じました。

※参照元:医療事件のみを取り扱う法律事務所のブログ
(https://medicallaw.exblog.jp/25717887/)

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死亡によって薬剤師に高額請求

  • 慰謝料:2,365万円

2008年、肺がん治療のために入院していた男性に肺炎薬を過剰に投与したところ、死亡してしまいました。担当の薬剤師には「処方箋中の疑義」の内容違反にあたるとして、慰謝料2,365万円の支払いが命じられました。

※参照元:あなたの弁護士
(https://yourbengo.jp/iryou/500/)

【防止策】レセコン連携と計算アシストによる用量エラーの排除

薬剤の過剰投与や数量間違いは、患者の健康に重大な影響を及ぼす可能性があります。こうしたリスクを抑えるには、処方情報を確認したうえで、必要なピッキング数をシステム側で算出・表示する仕組みを活用する方法があります。

PICKING GOでは、取り込まれた処方データをもとに対象薬品を表示し、医薬品のバーコードを読み取ると、包装単位と端数それぞれの必要量を自動で画面に表示する「計算アシスト機能」を利用できます。電卓や暗算による数量計算を減らせるため、「1箱あたりの包装数を勘違いした」「端数を多く取り揃えた」といったヒューマンエラーの防止に役立ちます。

また、先調剤ではレセコンへの処方入力が完了した時点でデータを照合でき、予製については、作成した予製データや過去の処方データ、実際の処方データを照合して、薬品だけでなく用量・用法の変更もチェックできます。人の記憶や思い込みだけに頼らず、処方情報とピッキング内容をシステム上でも確認することで、重大な調剤過誤を防ぐためのチェックを強化できます。

ただし、計算アシスト機能は処方データに基づくピッキング数量の計算を支援するものであり、処方そのものの投与量が医学的に適切かどうかを自動判定する機能ではありません。疑義照会や薬剤師による処方監査を行ったうえで、監査システムを補助的に活用することが重要です。

慰謝料だけじゃないリスクがあるからこそ対策が重要

慰謝料の支払いは金銭的な負担はもちろんですが、社会的信頼を失うことにもつながります。そのため、調剤過誤が起きないよう対策を立てる必要があります。
「うちは大丈夫」「そんなことはそうそう起きない」と思っている方も多いかもしれませんが、慰謝料を支払うことになった病院や薬剤師とてそのように思っていたことでしょう。調剤過誤は調剤業務を行っている全ての薬剤師・薬局にとって他人事ではないからこそ、対策が求められます。

いまできる薬局のヒヤリハット防止・対策とは?

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初期費用を抑えて始めるリスク対策【PICKING GO】

PICKING GO
引用元:PICKING GO公式HP
https://cp.pickinggo.pdszero.com/

調剤過誤による慰謝料や損害賠償のリスクに備えるには、取り違えなどのミスを未然に防ぐだけでなく、「どの薬剤を調剤・交付したのか」を後から確認できる記録を残しておくことも重要です。

アサイクル株式会社が提供する「PICKING GO」は、医薬品のバーコードによる正誤判定と、処方箋・投薬した薬品の写真記録をスマートフォン1台で行えるピッキング監査アプリです。高額な専用監査端末や中継PCを用意せず、iPhoneやiPadなどを活用して調剤過誤の防止と記録管理を支援できます。

PICKING GOの特徴

スキャン監査と写真記録で、万が一のクレームやトラブルに備える

調剤過誤による重大なトラブルや慰謝料請求のリスクを抑えるためには、取り違えを交付前に発見する仕組みに加えて、「実際にどの薬剤を調剤したのか」を客観的な記録として残すことも重要です。

PICKING GOでは、医薬品のバーコードをスマートフォンなどのカメラで読み取り、処方データと照合して正誤を判定します。誤った薬剤をピッキングした場合には、警告表示と警告音の二重で間違いを知らせるため、薬剤を患者へ交付する前に取り違えへ気付きやすい仕組みとなっています。

さらに、処方箋や投薬した薬品を1つの処方データにつき最大5枚まで撮影・記録できます。患者から「受け取った薬が違う」「薬の数が足りない」といった問い合わせがあった場合にも、保存した写真を確認しながら事実関係を整理することが可能です。

実際の導入事例でも、患者からの問い合わせ時に監査時の写真データを見直して対応していると紹介されています。記憶だけに頼らず調剤時の状況を確認できるため、患者対応を円滑にするとともに、薬局・薬剤師双方のリスク管理を支える記録として活用できます。

高額な専用端末は不要。手軽に精度の高いリスク管理をスタート

「監査システムで対策を強化したいものの、導入費用が気になって手を出しにくい」という薬局でも検討しやすいのが、PICKING GOの特徴です。高額な専用端末や中継PCを必要とせず、iPhoneやiPad、iPod touchにアプリを入れることで監査端末として利用できます。

公式サイトでは、専用機器を必要とする従来製品と比べて、導入コストを1/2~1/4(メーカー調べ)に抑えられるとしています。また、アプリのアップデートや薬品マスタの更新も常時無料で行われるため、導入後に薬局側で煩雑な更新作業を行う負担も軽減できます。なお、サービスの利用には別途月額利用料が発生します。

さらに、30日間の無料トライアルも用意されています。トライアル中は利用端末の貸し出しや導入コンサルタントサービスを無料で利用でき、導入しなかった場合にもキャンセル料や手数料はかかりません。実際の店舗で操作性や監査フローを確認してから導入を判断できるため、できるだけ負担を抑えてリスク管理体制を強化したい薬局でも検討しやすいでしょう。

PICKING GOの機能詳細を
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調剤監査システム導入までの比較項目をチェック

調剤過誤の防止・対策
調剤過誤の事例
小回りの利くハンディタイプで
調剤監査システム4つを
比較してみた

スマートフォン・専用端末で操作するハンディタイプの調剤監査システムの中でも、複数台導入が可能な調剤監査システムを4つ厳選。調剤過誤防止機能・作業スピードアップ機能・メンテナンス・監査以外の便利機能といった視点で比較してみました。(2020年10月調査時点)

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調剤過誤防止
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正誤チェック

棚に入れる時点での
ミスを防ぐ

〇 〇 〇 〇
予製

予製の監査をあらかじめ完了でき

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画像保存

処方した薬の写真を撮影し、患者からの後日問合せにも記録をもとに対応できる

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スピードアップ
先行調剤

処方箋入力前に作業ができる

〇 〇 〇 〇
複数人同時調剤

1枚の処方箋を複数人で作業できる

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ピッキング
ナビゲーション

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〇 ー ー ー
導入
機種

機種によって設置場所の確保・工事の可否が異なる

iPodtouch
iPhone
iPad
があれば工事不要(専用PC不要)
専用端末を
購入して導入
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スキャナ付
iPodtouch
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購入して導入
(+専用PC設置)
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メンテナンス
薬品マスタの更新

薬品マスタデータの更新方法

自動更新 手動更新 ― ―
他

監査以外の
便利機能

  • 在庫管理・棚卸と連動して業務効率化
  • 予製作成で棚卸しの時短
  • オンライン服薬指導に対応
  • バーコード読み取り後の実在庫チェックで棚卸し対応
  • 棚番ごとの数量入力で棚卸し作業軽減
  • ラベル・帳票プリンターと接続可能
  • 全自動錠剤包装機と連動、手撒き分包にも対応
  • 調剤履歴を制御PCに保存、CSV出力可能

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予製

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画像保存

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(専用PC設置)
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